Prognóstico do Câncer de Vesícula Biliar: Taxas de Sobrevivência por Estágio e Expectativa de Vida Mediana

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Prognóstico do Câncer de Vesícula Biliar: Taxas de Sobrevivência por Estágio e Expectativa de Vida Mediana

O câncer de vesícula biliar (CVB) é agressivo; o prognóstico depende criticamente do estágio no diagnóstico (freqüentemente incidental na colecistectomia).

Sobrevivência Relativa de 5 Anos (SEER / AJCC 8ª Ed.)

Estágio	Descrição	Sobrevivência de 5 Anos
0 (Tis)	Carcinoma in situ	>90%
I	Confinado à parede da VB (T1/T2)	50–65%
II	Tecido conectivo perimuscular (T3)	25–35%
IIIA	Fígado/órgão adjacente (T4)	15–25%
IIIB	Nódulos regionais (N1)	10–15%
IV	Metástases distantes (M1)	<5%

Sobrevivência Mediana

Ressecado T1b-T2: 15–25 meses.
Avançado localmente/inressecável: 6–12 meses.
Metastático: 4–8 meses (gemcitabina/cisplatino ± imunoterapia).

Fatores Prognósticos

Estágio T, status N, status de margem (R0 crítico), grau, invasão linfovascular, CA 19-9, estado de desempenho.

Conclusão Principal

CVB de estágio inicial T1b-T2 encontrado incidentalmente na colecistectomia tem ~50% de sobrevivência de 5 anos com re-ressecção radical. Doença avançada tem prognóstico ruim; ensaios clínicos encorajados.