Vômitos Persistentes e Queimação Estomacal: Causas e Quando Procurar Atendimento de Emergência

Vômitos após cada refeição com dor epigástrica queimante são um sinal de alerta que requer avaliação médica imediata. Não se automedique.

Causas Potenciais

1. DRGE: Refluxo ácido causando esofagite, pior após comer/deitar.
2. Doença da úlcera péptica: H. pylori ou úlceras gástricas/duodenais induzidas por AINE; dor queimante, frequentemente aliviada e então piorada pela comida.
3. Gastroparesia: Esvaziamento gástrico retardado (diabetes, pós-viral); náusea, vômito de alimentos não digeridos, saciedade precoce.
4. Obstrução da saída gástrica: Por cicatriz de úlcera, tumor ou estenose pilórica; vômito em jato.
5. Pancreatite: Dor epigástrica severa irradiando para as costas, vômito, lipase elevada.
6. Doença biliar: Cálculos biliares, colangite; dor em hipocôndrio direito, febre, vômito.
7. Efeitos colaterais de medicamentos: Opioides, antibióticos, quimioterapia, AINEs.
8. Alergia/intolerância alimentar: Doença celíaca, intolerância à lactose, esofagite eosinofílica.
9. Neurológico: Pressão intracraniana aumentada, enxaqueca vestibular.
10. Psicogênico: Síndrome do vômito cíclico, transtornos alimentares.

Quando Procurar Atendimento de Emergência

• Hematêmese (sangue no vômito) ou material tipo "borra de café".
• Sinais de desidratação: tontura, boca seca, baixa produção de urina.
• Dor abdominal severa, rigidez ou distensão.
• Febre > 38,5°C (101,3°F).
• Sintomas neurológicos: confusão, dor de cabeça severa, alterações visuais.

Abordagem Diagnóstica

História, exame físico, exames laboratoriais (hemograma, BMP, LFTs, lipase, hCG), imagem (raio-X abdominal, TC, endoscopia).