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Dor Abdominal no Lado Direito: Causas Comuns e Quando Procurar Atendimento de Emergência

Dor no lado direito do abdômen pode surgir de órgãos naquela região ou ser referida de outro lugar. Embora muitas causas sejam benignas, algumas requerem intervenção urgente. Entender os padrões típicos ajuda a orientar a ação apropriada.

Causas Comuns de Dor Abdominal no Lado Direito

1. Apendicite

O marco é dor periumbilical que migra para o quadrante inferior direito (ponto de McBurney) ao longo de 12–24 horas, acompanhada de náusea, vômito, febre baixa e anorexia. Dor de rebote e proteção sugerem irritação peritoneal. Esta é uma emergência cirúrgica.

2. Doença da Vesícula Biliar (Colecistite, Cólica Biliar)

A dor localiza-se no quadrante superior direito (QSD) ou epigastrio, frequentemente desencadeada por refeições gordurosas. Pode irradiar para o ombro direito ou escápula. Náusea, vômito e febre associados (em colecistite) são comuns. O sinal de Murphy (parada inspiratória na palpação do QSD) é característico.

3. Doença da Úlcera Péptica

Úlcera gástrica ou duodenal causa dor epigástrica queimante que pode irradiar para o lado direito. A dor frequentemente se relaciona às refeições (gástrica: pior ao comer; duodenal: aliviada ao comer). Infecção por H. pylori e uso de AINEs são principais fatores de risco.

4. Gastrite

Inflamação do revestimento do estômago produz desconforto difuso no abdômen superior, náusea, inchaço e, às vezes, referência para o lado direito. Álcool, AINEs, estresse e H. pylori são gatilhos comuns.

5. Outras Causas Notáveis

• Pedras nos rins/ITU: Dor flanco irradiando para a virilha, hematúria.
• Cisto/torsão ovariana (mulheres): Dor abdominal/pélvica súbita e intensa.
• Diverticulite: Geralmente esquerda, mas divertículos à direita ocorrem, especialmente em populações asiáticas.
• Condições hepáticas: Hepatite, abscesso hepático ou hepatopatia congestiva podem causar dor QSD.

Sinais de Alerta: Procure Atendimento Médico Imediato

• Dor intensa e incessante
• Febre e calafrios
• Vômito com sangue ou fezes sanguinolentas/pretas
• Incapacidade de eliminar gases ou fezes (possível obstrução)
• Sinais de choque: taquicardia, hipotensão, confusão
• Gravidez com dor abdominal

O diagnóstico tipicamente envolve histórico, exame físico, exames de sangue (hemograma, TGP/TGO, amilase/lipase) e imagem (ultrassom para vesícula, TC para apêndice e outras estruturas). O tratamento varia de antibióticos e supressão ácida a cirurgia de emergência.