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O Que Está no Seu Estômago? Uma Análise do Conteúdo Gástrico

O estômago é um reservatório muscular e ácido que decompõe os alimentos mecanica e quimicamente. Seu conteúdo é uma mistura dinâmica:

Conteúdo Gástrico Normal

Secreções (1,5–2,5 L/dia)

• Ácido clorídrico (HCl): pH 1,5–3,5; ativa pepsinogênio, desnatura proteínas, mata micróbios
• Pepsinogênio: zimogênio de célula-cabeça → pepsina (proteólise) em pH baixo
• Fator intrínseco: células parietais; essencial para absorção de B12 no íleo
• Muco: células mucosas superficiais; gel rico em bicarbonato protegendo o epitélio
• Lipase gástrica: digestão menor de triglicerídeos (especialmente em lactentes)
• Água e eletrólitos: secretados e reabsorvidos

Material Ingerido

• Bolus alimentar (quimo após mistura)
• Saliva (amilase, lisozima, tampões)
• Ar engolido (N₂, O₂, CO₂)
• Medicamentos, suplementos

Microbiano

Baixa biomassa (10¹–10³ UFC/mL) devido à acidez. H. pylori (se colonizado), flora oral transitória.

Fases Dinâmicas

• Jejum: complexo motor migratório (MMC) limpa resíduos a cada 90–120 min. Apenas ácido, muco, poucas células
• Pós-prandial: alimento tampona o ácido → pH 3–5 inicialmente. Reacidificação gradual ao longo de 2–4 hrs. Líquidos esvaziam mais rápido (15–30 min); sólidos 2–4 hrs; gorduras são as mais lentas

Conteúdo Anormal

• Sangue (hematêmese, vôo em borra de café)
• Bile (verde-amarelo; refluxo duodeno-gástrico)
• Retenção de alimento (gastroparesia, obstrução)
• Bezoares (fitobezoares, tricobezoares, farmacobezoares)

Entender a composição gástrica esclarece digestão, absorção de drogas e patologia.