Mucosa Gástrica: Histologia, Camadas e Funções Protetoras

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Mucosa Gástrica: Histologia, Camadas e Funções Protetoras

Estrutura em Camadas (Do Lúmen à Serosa)

Camada	Componentes	Funções Principais
1. Epitélio de superfície	Colunar simples: células mucosas de superfície, fossas gástricas	Secreta muco (MUC5AC) + bicarbonato → camada de gel de pH neutro que protege contra ácido e pepsina
2. Fossas e glândulas gástricas	Invaginações revestidas por células-tronco que se diferenciam em: - Células mucosas do colo - Células parietais (HCl, fator intrínseco) - Células principais (pepsinogênio) - Células G (gastrina) - Células ECL (histamina) - Células D (somatostatina)	Secreção de ácido, enzimas e hormônios; renovação epitelial (3–7 dias)
3. Lâmina própria	Tecido conjuntivo frouxo, capilares, linfáticos, células imunes (linfócitos, plasmócitos, mastócitos)	Troca de nutrientes, defesa imune, suporte ao epitélio
4. Muscularis mucosae	Dupla camada fina de músculo liso	Dobra e movimentação local da mucosa; aumenta a superfície
5. Submucosa	Tecido conjuntivo denso, plexo de Meissner, vasos grandes, linfáticos	Suporte estrutural, fornecimento neural e vascular
6. Muscularis externa	Três camadas: oblíqua, circular, longitudinal (plexo de Auerbach entre elas)	Peristalse, mistura, esvaziamento gástrico
7. Serosa	Peritônio visceral (mesotélio + tecido conjuntivo)	Superfície lubrificada para movimento intraperitoneal

Mecanismos Protetores

Pré-epitelial: camada de gel muco-bicarbonato (pH 6–7 na superfície vs. 1–2 no lúmen).
Epitelial: junções estreitas, restituição rápida, prostaglandinas (PGE₂) mantêm o fluxo sanguíneo e a secreção de muco.
Subepitelial: o fluxo sanguíneo da mucosa remove o ácido que difundiu de volta; vigilância imune.

Relevância Clínica

A disrupção causada por AINEs, H. pylori, álcool, estresse ou isquemia leva a gastrite, erosão ou úlcera. A cura requer restituição, angiogênese e reepitelização.