Dor Abdominal Matinal: Causas Comuns e Estratégias Práticas de Alívio

Acordar com desconforto abdominal é comum. O horário sugere mudanças fisiológicas noturnas: jejum, posição supina e mudanças hormonais circadianas.

Principais Causas

1. DRGE/Refluxo Ácido: Quebra de ácido noturno (supino, sem deglutição). Dor queimante epigástrica/retrosternal, gosto azedo. Melhora sentando.
2. Dispepsia Funcional: Síndrome de desconforto pós-prandial ou síndrome de dor epigástrica. Sem causa estrutural. Pior de manhã se jantar tarde.
3. Constipação: Estase colônica noturna. Dor, inchaço, evacuação incompleta. Aliviada pela evacuação.
4. SII (Síndrome do Intestino Irritável): Dor relacionada à evacuação, mudança de fezes. Urgência matinal comum.
5. Cólica Biliar: Dor no QHD após jantar gorduroso; pode acordar à noite.
6. Úlcera Péptica: Dor de úlcero duodenal frequentemente às 2–3 AM (pico de ácido); aliviada por comida/antiácidos.
7. Ginecológico (mulheres): Endometriose, cistos ovarianos, DIP.

Sinais de Alarme (Necessitam Investigação Rápida)

• Perda de peso, anemia, sangramento GI
• Dor progressiva/grave
• Idade >50 com sintomas de início recente
• História familiar de câncer GI

Modificações de Estilo de Vida

• Termine o jantar 3 horas antes de dormir; eleve a cabeceira da cama 15–20 cm.
• Identifique alimentos gatilho (picantes, gordurosos, cafeína, álcool, chocolate, hortelã).
• Hidrate-se, fibras (25–35 g/dia), exercício regular.
• Redução de estresse (respiração diafragmática, TCC-I para sono).

Quando Procurar um Médico

Persistente >2 semanas, sinais de alarme, ou antiácidos/IPBs OTC falham após 2 semanas. A investigação pode incluir teste de H. pylori, endoscopia, imagem, exames laboratoriais.