Como o Câncer Afeta o Corpo: Invasão Local, Efeitos Sistêmicos e Metástase

Efeitos Locais/Regionais

• Efeito de Massa: compressão/obstrução de órgãos, ductos, vasos, nervos (por exemplo, obstrução biliar, síndrome de veia cava superior, compressão medular).
• Invasão: destruição da arquitetura e função do tecido normal.
• Ulceração/Sangramento: tumores mucosos (GI, GU, aero-digestivo).

Efeitos Sistêmicos/Paraneoplásicos

• Mediado por Citocinas: caquexia (TNF-α, IL-1, IL-6 → anorexia, desgaste muscular/gorduroso), febre, anemia de doença crônica.
• Hormonal: produção ectópica de hormônios (por exemplo, PTHrP → hipercalcemia; ACTH → Síndrome de Cushing; ADH → SIADH).
• Autoimune: síndromes paraneoplásicas (anti-Hu, Yo, Ri, Ma2 → encefalite, degeneração cerebelar, neuropatia).
• Coagulopatia: síndrome de Trousseau (adenocarcinomas produtores de mucina → tromboflebite migratória).

Espalhamento Metastático

• Linfático → nodos → nodos distantes.
• Hematogênico → fígado, pulmão, osso, cérebro (tropismo específico de órgão).
• Transcoelômico → carcinomatose peritoneal.

Toxicidade do Tratamento

Quimioterapia, radioterapia, imunoterapia e cirurgia adicionam morbidade iatrogênica (mielossupressão, neuropatia, cardiotoxicidade, segundos cânceres).