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Aldara (Imiquimod) Creme para Câncer de Pele: Aprovações da FDA, Mecanismo, Regime e Precauções

Status Regulatório

Aldara (imiquimode 5% creme) é aprovado pela FDA para:

• Queratose actínica (face/couro cabeludo)
• Carcinoma basocelular superficial (sBCC) (tronco, pescoço, membros — não face)
• Verrugas genitais/perianais externas (condiloma acuminado)

É NÃO aprovado para BCC nodular, carcinoma espinocelular, melanoma ou outros cânceres de pele, embora o uso off-label ocorra sob supervisão especializada.

Mecanismo de Ação

Modificador da resposta imune → ativa o receptor Toll-like 7 (TLR7) em células dendríticas plasmocitoides e macrófagos → cascata de citocinas (IFN-α, TNF-α, IL-12, IL-6) → ataque imune Th1-predominante local sobre células anormais.

Regime Típico para sBCC

Aplique uma vez ao dia, 5 dias/semana (ex.: Sex–Ter), por 6 semanas (até 12 semanas se necessário). Aplique na lesão + 1 cm de margem. Oclusão não necessária. Use sob supervisão clínica.

Efeitos Colaterais

Locais (esperados): eritema, erosão, edema, coceira, queimação, crosta, formação de crosta, hipo/hiperpigmentação. Sistêmicos (menos comuns): sintomas gripais (febre, fadiga, mialgia). Geralmente resolvem após o término do tratamento.

Contraindicações

• Hipersensibilidade conhecida a imiquimode ou excipientes.
• Gravidez/amamentação (dados de segurança insuficientes).

Conclusão

Discuta com seu dermatologista se o imiquimode é adequado para o seu tipo específico de lesão, subtipo, localização e tamanho. Não é um substituto para cirurgia em muitos casos.