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Tipos de Carcinoma Espinocelular Cutâneo: Bowen, Queratoacantoma, Queratose Actínica e Tratamento

O que é Carcinoma Espinocelular (CEC)

Câncer que se desenvolve nas células escamosas da pele (camada superficial). Células escamosas também revestem órgãos ocos, tratos respiratório e digestivo. Embora geralmente cutâneo, pode ocorrer em qualquer local com estas células.

Perigo

Menos perigoso que melanoma, mas ainda causa mortes anuais se metastatiza para linfonodos. Altamente curável se tratado corretamente. Qualquer alteração cutânea persistente (nódulo, mancha vermelha/escamosa) exige avaliação dermatológica.

Principais Variantes Histológicas

Doença de Bowen

Tipo comum de CEC. Mancha seca e áspera. Pode ser confundida com erupção comum ou funga — dermatologista deve confirmar/descartar.

Queratoacantoma

Tipo comum. Nódulo de crescimento rápido, núcleo seco. Frequentemente confundido com furúnculo ou cisto. Também requer biópsia para confirmação.

Queratose Actínica (QA)

Considerada às vezes tipo de CEC, mas é mais precisamente uma pré-malignidade. Pápulas vermelhas, ásperas, sensíveis/dolorosas. Tratada como CEC devido ao risco de transformação maligna se negligenciada.

Outras Variantes

• Queilite actínica: não invadiu camadas profundas. Geralmente lábio inferior, vermelho/escamoso, borra fronteira lábio/pele.
• Papulose bowenoide: verrugas genitais que histologicamente lembram doença de Bowen, mas comportam-se como verrugas.

Tratamento

Prevenção é o melhor tratamento: evite queimaduras solares, use protetor solar, faça autoexames regulares.

Uma vez diagnosticado, opções eficazes:

• Curetagem e desecação: carcinoma removido + corrente elétrica para controlar sangramento e matar células remanescentes.
• Radioterapia, excisão cirúrgica, criocirurgia (congelamento), cremes tópicos anticâncer.