Queimaduras por Radiação: Causas, Graus de Gravidade, Tratamento e Prevenção

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Queimaduras por Radiação: Causas, Graus de Gravidade, Tratamento e Prevenção

Dermatite por radiação (queimaduras por radiação) resulta de radiação ionizante danificando células da pele e microvasculatura. Fontes incluem médicas (radioterapia, fluoroscopia), industriais, nucleares e radiação UV (queimadura solar).

Classificação de Gravidade (CTCAE / RTOG)

Grau	Características
1 (Leve)	Vermelhidão tênue, descamação seca, coceira
2 (Moderado)	Vermelhidão brilhante, descamação úmida em manchas (dobras da pele), inchaço moderado
3 (Severo)	Descamação úmida confluente, edema pitting, ulceração
4 (Potencialmente fatal)	Morte tecidual, ulceração de espessura total, hemorragia, risco de sepse

Efeitos Agudos vs. Crônicos

Agudos: Durante ou semanas após a exposição; cascata inflamatória.
Crônicos (meses–anos): Fibrose, vasos visíveis, atrofia, mudanças de pigmentação, cânceres de pele secundários (carcinoma basocelular/espinocelular).

Manejo por Grau

Grau 1–2: Higiene suave, curativos não aderentes, corticosteroides tópicos (hidrocortisona 1–2,5%), géis de silicone, cremes de barreira.
Grau 3–4: Curativos hidrocoloides/alginatos, curativos impregnados com prata, controle da dor, antibióticos se infectado, desbridamento cirúrgico/enxerto para necrose.
Pacientes de radioterapia: Corticosteroides tópicos profiláticos (mometasona) reduzem severidade; evitar irritantes, exposição ao sol.

Estratégias de Prevenção

Proteção contra radiação, fracionamento de dose, técnicas IMRT/VMAT poupam a pele.
Proteção UV: protetor solar de amplo espectro FPS 30+, roupas de proteção, evitar sol intenso.
Ocupacional: princípio ALARA, monitoramento de dosimetria, EPI.

Reconhecimento e classificação precoces orientam intervenções que preservam a integridade da pele e a qualidade de vida durante a radioterapia.