casa |  | Saúde e Doença >  | Câncer | Radioterapia

Ablacão por Radiofrequência (RFA): Procedimento, Benefícios, Aplicações e Riscos

Terapia Térmica Minimamente Invasiva

Ablacão por radiofrequência (RFA) é um procedimento percutâneo guiado por imagem que usa corrente alternada de alta frequência para gerar calor controlado, destruindo tecido patológico alvo enquanto preserva estruturas saudáveis ao redor.

Visão Geral do Procedimento

• Ambiente: Tipicamente ambulatorial; anestesia local com sedação consciente
• Orientação: Imagem em tempo real (ultrassom, CT ou RM) para colocação precisa do eletrodo
• Técnica: Agulha-eletrodo avançada até o alvo; impedância e temperatura monitoradas durante todo o processo

Mecanismo de Ação

1. Corrente de alta frequência (460-500 kHz) passa pela ponta do eletrodo
2. Agitação iônica no tecido gera calor por atrito (60-100°C)
3. Necrose coagulativa ocorre no tecido alvo
4. Monitoramento de temperatura garante zona de ablação controlada
5. O calor se dissipa rapidamente além do alvo, poupando estruturas adjacentes

Vantagens Sobre Cirurgia Aberta

• Minimamente invasivo — pequena punção vs. grande incisão
• Redução de perda de sangue, dor e cicatrização
• Recuperação mais rápida — alta no mesmo dia frequentemente
• Acesso a locais profundos/difíceis (domo hepático, pelve renal)
• Repetível se necessário
• Taxas de complicação mais baixas para indicações apropriadas

Aplicações Clínicas

Sistema Orgânico	Condições Tratadas
Fígado	HCC, tumores metastáticos (<3-5 cm)
Rim	Carcinoma de células renais, angiomiolipoma
Tireoide	Nódulos benignos, câncer recorrente
Útero	Miomas sintomáticos
Veias	Varizes (RFA endovenosa)
Coração	Fibrilação atrial, TAQ, vias de acesso
Manejo da Dor	Articulações facetas, articulação sacroilíaca, neuralgia do trigêmeo
Osso	Osteoma osteoide, lesões metastáticas
Próstata	Hiperplasia prostática benigna (HPB)

Riscos e Considerações

• Lesão térmica em estruturas adjacentes (vias biliares, intestino, nervos)
• Sangramento ou infecção no local da punção
• Síndrome pós-ablação (febre, dor, mal-estar — geralmente autolimitada)
• Ablacão incompleta requerendo procedimento repetido
• Raro: vazamento biliar, pneumotórax, paralisia nervosa

Seleção de Pacientes é Crítica

A RFA não é apropriada para todos os tumores ou pacientes. Fatores incluem tamanho/localização do tumor, proximidade com estruturas críticas, status de coagulação e saúde geral. Deve ser realizado por intervencionistas experientes (radiologistas intervencionistas, cardiologistas ou cirurgiões com treinamento especializado) para resultados ótimos.