Vasectomia e Câncer de Próstata: Evidência Atual Não Mostra Liga Causal

Achados Epidemiológicos

• Grandes estudos de coorte (ex.: Health Professionals Follow-up, >49.000 homens, acompanhamento de 24 anos) não encontram associação entre vasectomia e câncer de próstata global/letal.
• Estudos anteriores que sugeriam leve aumento de risco tinham limitações metodológicas (viés de detecção, confusão).
• Metanálises (2017, 2020) concluem que não há relação causal.

Plausibilidade Biológica

Não há mecanismo credível: a vasectomia interrompe o transporte de espermatozoides; as secreções prostáticas permanecem inalteradas. Não há disrupção hormonal.

Orientação Clínica

A vasectomia permanece como contracepção permanente segura e eficaz. O rastreamento de câncer de próstata (PSA, toque retal) conforme as diretrizes não é afetado pelo status de vasectomia. Aconselhe os pacientes com base na evidência atual robusta.