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Tratamento da incontinência urinária após cirurgia de próstata: absorventes, exercícios, medicamentos e cirurgia corretiva

Prostatectomia tem risco de incontinência urinária. Geralmente rara após 1 ano, mas alguns homens têm incontinência persistente que requer tratamento.

Absorventes masculinos

Para vazamento inicial nas primeiras semanas. Protetor de colchão à noite pode ser indicado.

Exercícios de Kegel

Após remoção da sonda, alguns médicos recomendam. Fortalecem assoalho pélvico (músculos que iniciam/interrompem fluxo urinário).

Medicamentos (off-label)

Antidepressivos tricíclicos e duloxetina às vezes prescritos para incontinência de esforço (tosse, espirro, esforço). Ainda não aprovados pelo FDA para esta indicação.

Agentes de bulking (preenchimento)

Fortalecem esfíncter uretral (Durasphere, Contigen). Podem causar sangramento, infecção, retenção urinária.

Procedimento de sling (alça)

Se exercícios/medicamentos falham. Alça de silicone fixada ao osso pélvico por parafusos, comprime uretra e reduz vazamento.

Esfíncter urinário artificial

Casos graves: implante cirúrgico de esfíncter artificial.