Ressonância Magnética de Próstata: Detecção, Estadiamento, Orientação de Biópsia e Monitoramento

A ressonância magnética multiparámetra (mpMRI) é a principal ferramenta de imagem para câncer de próstata.

Principais Usos

• Detecção: Identifica lesões suspeitas (pontuação PI-RADS).
• Estadiamento: Avalia extensão extracapsular, invasão de vesículas seminais, linfonodos.
• Orientação de Biópsia: Fusão MRI-TRUS direciona lesões, melhorando a detecção de câncer clinicamente significativo.
• Monitoramento de Vigilância Ativa: Acompanha mudanças nas lesões ao longo do tempo.
• Vigilância Pós-Tratamento: Detecta recidiva após cirurgia/radiação.

Procedimento

• Não invasivo, sem radiação ionizante.
• Tipicamente 30–45 minutos.
• Pode usar bobina endorretal (maior resolução) ou bobina de superfície.
• Contraste (gadolínio) frequentemente usado para DCE-MRI.

Vantagens

• Alto contraste de partes moles.
• Reduz biópsias desnecessárias.
• Melhora a estratificação de risco.

Limitações

• Falsos positivos (prostatite, HBP).
• Custo/disponibilidade.
• Claustrofobia.