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Lupron e radioterapia no câncer de próstata: como funcionam, indicações e efeitos colaterais

Após cânceres de pele, o de próstata é o principal em homens (CDC). ACS: >190.000 novos casos/ano; 1 em 6 homens desenvolve a doença. ~27.000 mortes/ano nos EUA. Com tratamento, sobrevivência a 5 anos ≈ 100% graças a radioterapia e Lupron.

Contexto

Células prostáticas crescem descontroladamente formando tumores. Risco de disseminação extraprostática. Testosterona estimula a próstata e agrava o câncer.

Mecanismo de ação

Radioterapia: energia radioativa destrói células cancerosas. Duas formas: feixe externo e braquiterapia (sementes internas). Lupron: injetável, interfere na LH (hormônio luteinizante), reduzindo testosterona e freando o câncer.

Regimes combinados

Uso concomitante ou isolado. Combinação é padrão para doença avançada (Seattle Cancer Care Alliance). Feixe externo: diário/dia sim dia não, 6–8 semanas, ambulatorial. Braquiterapia: 1–2 visitas. Lupron: injeções a cada poucos dias por 3–4 semanas.

Efeitos colaterais e riscos

Radioterapia: 12–20% desenvolvem efeitos urinários (incontinência, jato fraco), mais em quem já tinha HPB. Impotência, diarreia, hemorroidas, urgência fecal, fadiga. Infertilidade permanente possível. <1% dano a bexiga/reto. Lupron: ondas de calor (55%), ginecomastia, fraqueza, fadiga, anorexia, constipação, atrofia testicular, impotência, dores, cefaleia, insônia, urgência urinária. Efeitos cardiovasculares em até 8% (hipertensão, IC, trombose).

Autocuidado

Dieta nutritiva e sono adequado limitam efeitos da radioterapia (ACS). Roupas folgadas reduzem irritação cutânea. Converse com oncologista sobre efeitos do Lupron. A maioria dos efeitos diminui/subside após o tratamento.