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O que é implante de sementes (braquiterapia) para câncer de próstata: procedimento, vantagens e riscos

Implante de sementes, ou braquiterapia, é a implantação de minúsculas sementes radioativas diretamente no tecido cancerígeno da próstata. É uma das opções de tratamento mais populares, mas o paciente deve estar totalmente informado sobre vantagens e riscos antes de decidir.

Fatos do procedimento

Combinação de antibióticos e anestesia administrada. Paciente deitado, pernas em suportes. Ultrassom guia implantação permanente de 50-80 sementes de iodo-125 ou paládio-103 radioativas, inseridas com agulhas. Pode ser solicitado urinar em coador por alguns dias caso sementes sejam eliminadas.

Vantagens da braquiterapia

• Minimamente invasiva
• Ao contrário da radioterapia de feixe externo (5 dias/semana por 6-9 semanas), é procedimento ambulatorial com recuperação rápida

Riscos urinários

Irritação do trato urinário inferior, dor, inflamação, ardor, frequência urinária, urgência, micção dolorosa, acordar várias vezes à noite para urinar.

Considerações sobre função intestinal

Pode causar irritação retal, dor, ardor, frequência e urgência evacuatória.

Desvantagens

• Homens com cânceres de alto grau não são bons candidatos
• Homens que vivem/trabalham com crianças/idosos: paciente torna-se virtualmente radioativo temporariamente
• Efeitos sexuais: disfunção erétil, possível perda de pelos pubianos
• Radiação muta espermatozoides → paternidade após braquiterapia altamente improvável

Decisão informada: Discuta detalhadamente com radio-oncologista. Braquiterapia é excelente para doença localizada de baixo/intermediário risco, mas não isenta de efeitos colaterais significativos.