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O Que Pode Causar PSA Elevado: Câncer, Hiperplasia, Infecção e Falsos Positivos

Significado do PSA

PSA = antígeno prostático específico. Proteína produzida por células malignas e não cancerígenas; também liquefaz sêmen. Quantidade certa no sangue = normal; níveis elevados = preocupação com câncer.

Padrões de Referência

Maioria médicos: <4,0 ng/mL = normal. 4-10: 1 em 4 chance de câncer. >10: 67% chance (Sociedade Americana do Câncer).

Outras Causas de Elevação (Falsos Positivos)

• Hiperplasia prostática benigna (HPB): aumento não cancerígeno da próstata, comum em idosos.
• Prostatite: infecção bacteriana → inflamação. Tratável com antibióticos. Também eleva PSA.
• Procedimentos: Biópsia e toque retal (DRE) aumentam PSA falsamente. Sangue para PSA ANTES do toque retal evita viés.
• Esforços específicos: Andar de bicicleta e sexo elevam PSA. Johns Hopkins: não essencial abster-se, mas saiba quando fez, caso resultado alto.
• Idade/Raça: PSA sobe naturalmente com idade. Afro-americanos tendem a ter níveis maiores.

Controvérsia

Teste PSA ainda amplamente controverso: não conclusivo se realmente salva vidas. Instituto Nacional do Câncer busca melhorar o teste.