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Risco de Metástase no Câncer de Próstata: Escore de Gleason e Vigilância Ativa

Contexto

Câncer de próstata, como qualquer câncer, pode metastatizar. Instituto Nacional do Câncer: se baixo grau, provavelmente cresce e metastatiza lentamente.

Escores de Gleason e Risco de Metástase

Baixo Grau (2-4)

Desenvolvem e espalham-se lentamente.

Grau Intermediário (5-7)

Manual Merck: escores 6 e 7 = mais comuns.

Alto Grau (8-10)

Tumores podem disseminar-se rapidamente.

Vigilância Ativa (Active Surveillance)

Homens idosos com baixo Escore Gleason e sem sintomas preocupantes → podem ser aconselhados a "vigilância ativa". Alguns médicos optam por acompanhamento regular porque cirurgia/radioterapia não prolongam vida em idosos.

⚠️ Cautela

Manual Merck: vigilância ativa pode NÃO ser apropriada para homens jovens — mesmo câncer de crescimento lento pode causar problemas futuros.