Pancreatite Aguda: Sintomas, Causas e Guia de Tratamento

Pancreatite aguda é inflamação súbita do pâncreas, variando de doença leve e autolimitada a inflamação sistêmica grave e potencialmente fatal.

Sintomas

• Dor epigástrica severa irradiando para as costas
• Náusea, vômito
• Febre, taquicardia, hipotensão (em casos graves)
• Confusão (com inflamação sistêmica severa)

Causas Comuns (Mnemônico: GET SMASHED)

1. Pedras na vesícula (40–70%)
2. Álcool (25–35%)
3. Medicamentos (azatioprina, valproato, agonistas GLP-1, etc.)
4. Hipertrigliceridemia (>1000 mg/dL)
5. CPRE (pós-procedimento)
6. Trauma, infecções, mutações genéticas (PRSS1, SPINK1, CFTR)
7. Idiopática

Tratamento por Gravidade

• Leve: Hidratação IV agressiva, analgesia, alimentação oral precoce conforme tolerado.
• Moderado/Grave: Monitoramento em UTI, ressuscitação de fluidos dirigida por objetivos, suporte nutricional (enteral preferido), antibióticos apenas para necrose infectada.
• Intervenções: CPRE para colangite/pedra obstrutiva; necrosectomia percutânea/endoscópica para necrose infectada.

Prevenção

• Limite a ingestão de álcool.
• Trate sintomas de pedras na vesícula (colecistectomia).
• Controle os triglicerídeos.
• Evite medicamentos ofensor quando possível.

O reconhecimento precoce e a ressuscitação agressiva de fluidos são as bases para melhorar os desfechos.