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Diagnóstico de Câncer de Pâncreas: Exames, Estadiamento e Tratamento

Sintomas

Conforme progride: dor nas costas superior, dor abdominal superior, náusea/vômito, icterícia, fraqueza. Podem indicar outras doenças — investigação médica essencial.

Diagnóstico

Muitos testes para diagnóstico correto:

• Exame físico: abdômen (inchaço/alterações cutâneas), icterícia
• Exames laboratoriais, TC, ultrassom, biópsias
• CA 19-9: Marcador tumoral elevado em até 90% dos diagnosticados. Não serve como rastreamento geral, mas útil para monitorar resposta ao tratamento em já diagnosticados

Diagnóstico definitivo → estadiamento (avalia disseminação) → define tratamento.

Tratamento

Três grupos:

1. Potencialmente ressecável (cirurgia)
2. Localizado mas irressecável
3. Metastático

Cirurgias:

• Whipple: câncer na cabeça do pâncreas. Remove cabeça, parte do intestino delgado, estômago, ducto biliar. Outros tecidos conforme cirurgião.
• Pancreatectomia distal: remove corpo/cauda do pâncreas + baço
• Pancreatectomia total: pâncreas inteiro, parte do intestino delgado, estômago, ducto biliar comum, vesícula, baço, linfonodos

Radioterapia e quimioterapia combinadas com cirurgia.

Doença metastática

Sobrevida média: 5-8 meses. Quimioterapia não estende significativamente sobrevida. Benefício clínico de curto prazo em 25% dos pacientes.

Direções futuras

Tratamentos limitados. Oncologistas incentivam ensaios clínicos. Em estudo: terapias biológicas e terapias alvo.