DIU Mirena e Cistos Ovarianos: Nenhuma Ligação Causal Direta

O DIU Mirena (levonorgestrel 52 mg) libera progestina localmente na cavidade uterina. Ele não causa cistos ovarianos.

Mecanismo

• Primário: Espessa muco cervical, prejudica motilidade espermática, afinar endométrio.
• Ovulação: ~85% dos usuários continuam ovulando; níveis sistêmicos de progestina são baixos (~1/10 de pílulas orais).

Cistos Ovarianos com Mirena

• Cistos funcionais (folicular/corpo lúteo) ocorrem em taxas de base (5–10% dos ciclos) — iguais às não usuárias.
• Mirena não suprime ovulação consistentemente; cistos se formam a partir da fisiologia ovulatória normal.
• A maioria é assintomática, resolve espontaneamente em 1–3 ciclos.

Quando Cistos Precisam de Atenção

• Persistente >3 meses, >3 cm, complexo no ultrassom.
• Dor intensa, sinais de torção (início agudo, náusea, vômito).
• Mulheres pós-menopáusicas (qualquer cisto merece avaliação).

Outras Considerações sobre DIU

• Expulsão (~3–5%), perfuração (~1/1000), infecção (primeiros 20 dias).
• Sangramento irregular/manchas nos primeiros 3–6 meses; depois frequentemente períodos mais leves/ausentes.
• Altamente eficaz (>99%), de longa duração (8 anos aprovado pela FDA).

Se você tem um cisto diagnosticado enquanto usa Mirena, é provavelmente coincidência. Discuta com seu OB/GYN para acompanhamento apropriado.