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Histerectomia: Decisões sobre Remoção dos Ovários – O Que Esperar

Preservação vs. Remoção dos Ovários Durante a Histerectomia

Quando o útero é removido (histerectomia), a decisão de também remover os ovários (ooforectomia) é individualizada.

1. Histerectomia Total

O útero e o colo do útero são removidos. Os ovários podem ser mantidos ou removidos com base em fatores do paciente.

2. Preservação dos Ovários (Comum em Mulheres em Idade Reprodutiva)

• Mantém a produção natural de estrogênio/progesterona.
• Preserva o equilíbrio hormonal, o ciclo menstrual (até a menopausa natural) e a saúde óssea/cardíaca a longo prazo.

3. Remoção dos Ovários (Indicações)

• Pós-menopausa ou perimenopausa — reduz o risco de câncer de ovário.
• Cistos ovarianos, tumores ou outras patologias.
• Histórico familiar forte de câncer de ovário/mama (ex., mutação BRCA).

4. Terapia de Reposição Hormonal (TRH)

Se os ovários são removidos antes da menopausa natural, a TRH é frequentemente recomendada para controlar sintomas (ondas de calor, ressecamento vaginal, perda óssea) e proteger a saúde a longo prazo.

Tomada de Decisão

A escolha é feita conjuntamente pela paciente e seu cirurgião após discutir idade, histórico de saúde, risco de câncer, planos reprodutivos e preferências pessoais.