Menstruação e Ovulação Após Ooforectomia Bilateral: Ausentes

Ooforectomia bilateral (remoção de ambos os ovários) causa menopausa cirúrgica.

• Sem ovulação – Nenhum oócito permanece.
• Sem menstruação – Sem estrogênio/progesterona ovariana → sem proliferação/descamada endometrial.
• Consequências hormonais – Perda abrupta de estradiol, progesterona, testosterona → sintomas vasomotores, perda óssea, atrofia urogenital, risco cardiovascular.

Manejo

• Terapia hormonal (TH) – Estradiol ± progestina (se útero intacto) até a idade média da menopausa natural (~51), depois reavaliar.
• Opções não hormonais para sintomas se TH contraindicada.
• Monitoramento de densidade óssea, redução de risco cardiovascular.

Se o útero permanece, progestina cíclica induz sangramento de retirada, mas não é um período verdadeiro (sem ovulação).