Cistos Ovarianos: Recorrência, Sintomas, Avaliação e Opções de Manejo

Sim, cistos ovarianos podem recidivar. Cistos funcionais (folicular e corpo lúteo) são comuns em mulheres em idade reprodutiva e frequentemente resolvem espontaneamente. Recorrência não implica malignidade.

Sintomas Comuns

• Dor ou pressão pélvica (geralmente unilateral, opaca ou aguda)
• Inchaço e plenitude
• Dor durante a relação sexual (dispareunia)
• Irregularidades menstruais
• Frequência ou retenção urinária (com cistos grandes)
• Mudanças nos hábitos intestinais
• Náusea e vômito (se torção ou ruptura ocorrer)

Avaliação

• Ultrassom transvaginal (padrão-ouro): Avalia tamanho, morfologia (simples vs. complexo) e vascularidade.
• CA-125: Solicitado se o cisto parecer complexo ou suspeito; não específico para câncer.
• Teste de gravidez: Descarta gravidez ectópica.

Opções de Manejo

• Espera vigilante: Cistos simples <5–10 cm em mulheres pré-menopáusicas; ultrassom de acompanhamento em 6–12 semanas.
• Supressão hormonal: Contraceptivos orais previnem a formação de novos cistos funcionais.
• Cirurgia: Indicada para cistos persistentes, crescentes, complexos, sintomáticos ou pós-menopáusicos. Cistectomia laparoscópica é preferida; ooforectomia se malignidade for suspeitada.

O acompanhamento ginecológico regular é essencial para monitorar a recorrência e garantir intervenção oportuna se necessário.