casa |  | Saúde e Doença >  | Câncer | Câncer de Ovário

Problemas Cirúrgicos com Tumores Ovarianos Borderline

Problemas Cirúrgicos com Tumores Ovarianos Borderline

Tumores borderline (tumores epiteliais de baixo potencial maligno) têm células anormais que podem tornar-se cancerígenas. Representam ~10-15% de todos tumores epiteliais ovarianos; não invasivos (Govindan, 2008). Existem tratamentos cirúrgicos e problemas associados.

Informação Geral

Geralmente encontrados em estádio inicial, tratamento altamente bem-sucedido. Mesmo diagnosticados tarde, tratamento pode ser igualmente bem-sucedido. Raro morrer deste tumor; mortes devidas a complicações (obstrução intestinal, efeitos secundários).

Cirurgia

Cirurgia e quimioterapia são tratamentos padrão. Mulheres que querem preservar fertilidade preocupam-se com extensão da cirurgia. Para evitar problemas, doentes e médicos devem discutir planos de maternidade futura e ponderar riscos/benefícios. Comum: salpingooforectomia unilateral ou bilateral (remoção de um/ambos ovários e trompas). Histerectomia total com bilateral remove também útero e colo. Ooforectomia parcial remove parte de um/ambos ovários. Omentectomia remove omento (tecido na parede abdominal).

Fertilidade

Questão chave: terminou maternidade? Para preservar fertilidade: salpingooforectomia unilateral ou ooforectomia parcial. Outras cirurgias não preservam. Para prevenir recorrência, recomenda-se remover tecido ovariano remanescente quando não planeia mais filhos.

Considerações

Tópico controverso: tratamento cirurgicamente agressivo. Muitas doentes jovens querem preservar fertilidade, mas por serem tratados como subconjunto de cancro ovariano, tratamento tende a ser agressivo além do necessário.

Direções Futuras

Diferentes tipos de tumores borderline devem ser tratados segundo comportamento celular. Nova investigação distingue entre tipos. Categorização antiga precisa atualização. Problemas cirúrgicos residem na ambiguidade da categoria; com nova investigação/tratamentos, podem ser aliviados.