Cisto Eco Linear no Ovário Esquerdo: Significado, Diagnóstico Diferencial e Próximos Passos

Um cisto eco linear no ovário esquerdo descreve uma estrutura cheia de líquido com ecos internos finos e lineares (detritos, filamentos de fibrina ou septações) no ultrassom.

Causas Comuns

• Cisto do corpo lúteo (mais provável): Pós-ovulatório; pode ter ecos internos por hemorragia. Geralmente resolve em 1–2 ciclos.
• Cisto hemorrágico: Sangue dentro de cisto folicular ou do corpo lúteo; ecos em renda ou reticulados. Resolve espontaneamente.
• Endometrioma: "Cisto de chocolate" – classicamente ecos homogêneos de baixo nível ("vidro fosco"), mas pode ter filamentos lineares.
• Cisto dermoide (teratoma cístico maduro): Pode mostrar linhas ecogênicas (cabelo, nível gordura-líquido, nódulo de Rokitansky).
• Neoplásico: Tumores borderline ou malignos podem ter componentes sólidos, projeções papilares, septos espessos, vascularidade no Doppler.

Próximos Passos

1. Ultrassom de acompanhamento em 6–8 semanas (próximo ciclo menstrual) para cistos funcionais prováveis.
2. Ultrassom com Doppler para avaliar vascularidade (baixo em funcionais, alto em neoplásicos).
3. CA-125 se >40 anos ou características suspeitas (não específico).
4. RM para caracterização complexa.
5. Correlação clínica: Idade, sintomas, status menopáusico, histórico familiar.

A maioria dos cistos eco lineares em mulheres em idade reprodutiva são benignos e autolimitados. Cistos pós-menopáusicos justificam limite menor para cirurgia.