casa |  | Saúde e Doença >  | Câncer | Outros Cânceres

Causas e fatores de risco do câncer de rim

Segundo a Associação Americana de Urologia, cerca de 2% de todos os cânceres nos EUA são renais. Quando detectado precocemente, a taxa de sobrevivência em 5 anos varia entre 79% e 100%. Conhecer os fatores de risco é essencial para prevenção e diagnóstico precoce.

Tipos de câncer renal

• Carcinoma de células renais (CCR): origina-se nos túbulos renais que filtram o sangue (85-90% dos casos).
• Carcinoma de pelvis renal: surge na região onde a urina se acumula antes de seguir para a bexiga.
• Tumor de Wilms: tumor embrionário que afeta principalmente crianças abaixo de 5 anos.

A causa exata permanece desconhecida, mas fatores genéticos e ambientais estão bem estabelecidos.

Alterações genéticas hereditárias

Dois tipos de genes influenciam o risco:

• Genes supressores de tumor: inibem o crescimento celular (ex.: gene VHL). Mutações hereditárias no VHL causam a doença de von Hippel-Lindau, fortemente associada ao CCR.
• Oncogenes: quando ativados, promovem proliferação celular. Ativação do oncogene MET causa CCR papilar hereditário.

Outras síndromes hereditárias aumentam o risco: leiomiomatose hereditária e síndrome de Birt-Hogg-Dubé (tumores benignos de pele e músculo liso, mas maior risco renal).

Alterações genéticas adquiridas

A maioria das mutações não é herdada, mas adquirida ao longo da vida. Cerca de 75% dos CCRs não hereditários apresentam alterações no gene VHL, sugerindo origem ambiental. Exposição a carcinógenos (tricoetileno, cádmio, amianto) pode desencadear essas mutações.

Tabagismo

Estudo da Universidade da Flórida (2008) confirmou associação entre tabagismo ativo e CCR. Fumo passivo também pode elevar o risco, embora necessite mais estudos.

Fatores de estilo de vida e ambientais

• Obesidade: aumenta risco, possivelmente por alterações hormonais e inflamação crônica.
• Hipertensão e seus medicamentos: associados a maior incidência.
• Exposição ocupacional: amianto, cádmio, benzeno, solventes orgânicos.
• Doença renal crônica e diálise de longa duração: risco aumentado de cistos e tumores.

Sintomas

Fase inicial: frequentemente assintomático. Quando presentes: fadiga, febre, perda de apetite, suores noturnos.

Fase avançada: massa abdominal palpável, perda de peso inexplicada, dor lombar/flanco, hematúria (urina rosada, vermelha ou cor de cola).

Metástases: dispneia (pulmões), dor óssea/fraturas (ossos), sintomas neurológicos (cérebro).

Prevenção e rastreamento

Não há rastreamento populacional padrão. Pessoas de alto risco (síndromes hereditárias, doença renal crônica) devem fazer ultrassonografia/TC periódicos. Medidas gerais: não fumar, manter peso saudável, controlar pressão arterial, evitar exposição a toxinas industriais.