Tumores de Glândula Salivar: Sintomas, Tipos e O Que Esperar

Os tumores de glândula salivar são relativamente raros, representando ~6% das neoplasias de cabeça e pescoço. A maioria (~80%) surge nas glândulas parótidas, e a maioria é benigna. Os sintomas variam conforme localização, tamanho e se o tumor é benigno ou maligno.

Sintomas Comuns

• Caroço ou inchaço indolor no rosto, pescoço, mandíbula ou boca — a apresentação mais frequente
• Fraqueza ou paralisia do nervo facial (queda, assimetria) — preocupante para malignidade, especialmente na parótida
• Dor facial persistente ou dormência
• Dificuldade para engolir (disfagia) ou abrir a boca (trismo)
• Rouquidão ou alterações na voz
• Assimetria visível do rosto ou pescoço
• Dor de ouvido (otalgia) ou sensação de plenitude — dor referida via nervos cranianos
• Linfonodos cervicais aumentados — sugere possível metástase
• Sangramento da boca ou nariz — menos comum, mais típico de malignidade avançada
• Gosto ruim, mau hálito ou sintomas sinusais crônicos — se glândulas salivares menores do palato/cavidade nasal estiverem envolvidas

Diferença-Chave: Benigno vs. Maligno

• Benigno (ex.: adenoma pleomórfico, tumor de Warthin): Tipicamente de crescimento lento, móvel, indolor, sem envolvimento nervoso.
• Maligno (ex.: carcinoma mucoepidermoide, carcinoma adenoide cístico): Pode crescer mais rápido, fixar ao tecido circundante, causar paralisia nervosa, dor, alterações cutâneas ou linfadenopatia.

Quando Procurar Avaliação

Qualquer caroço persistente nas regiões parótida (bochecha/ângulo da mandíbula), submandibular (sob a mandíbula), sublingual (sob a língua) ou de glândula salivar menor deve ser avaliado por um otorrinolaringologista (ORL) ou cirurgião de cabeça e pescoço. O diagnóstico geralmente envolve exame físico, imagem (ultrassom, ressonância, tomografia) e biópsia por aspiração com agulha fina.

A detecção precoce melhora os resultados, particularmente para tumores malignos, onde a ressecção cirúrgica completa com margens livres é o tratamento primário.