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Doença Mão-Pé-Boca: Causas Virais, Transmissão e Cuidados

Doença mão-pé-boca (HFMD) é uma doença infantil comum causada por enterovírus—mais frequentemente coxsackievírus A16 e enterovírus 71 (EV-71). É não bacteriana, e antibióticos são ineficazes.

Rotas de Transmissão

• Fecal-oral: Mãos, superfícies, fraldas contaminadas.
• Gotas respiratórias: Tosse, espirro.
• Contato direto: Líquido de bolhas, saliva.
• Fômites: Brinquedos, maçanetas, talheres.

O vírus é eliminado nas fezes por semanas após a resolução dos sintomas—tornando a higiene crítica em ambientes de creche.

Características Clínicas

• Prodrome: Febre (frequentemente 101–103°F), dor de garganta, mal-estar, redução do apetite.
• Lesões orais: Vesículas/úlceras dolorosas na língua, mucosa bucal, palato (herpangina se apenas oral).
• Erupção cutânea: Erupção vesicular não pruriginosa (geralmente) nas palmas, solas, nádegas, às vezes joelhos/cotovelos. Lesões tipicamente 2–5 mm, elípticas, com centro acinzentado e halo vermelho.

Curso e Complicações

Geralmente autolimitado: 7–10 dias. Complicações são raras, mas incluem meningite viral, encefalite, paralisia flácida aguda (mais com EV-71) e miocardite. Desidratação por dor oral que recusa líquidos é a razão mais comum para visitas médicas.

Cuidados de Suporte

• Hidratação: Líquidos frios, picolés, soluções eletrolíticas. Evite sucos cítricos/ácidos.
• Alívio da dor: Paracetamol ou ibuprofeno (adequado à idade/peso). Anestésicos orais tópicos (lidocaína viscosa) para dor bucal severa—use com moderação.
• Alimentos macios e sem condimentos.
• Exclua da creche/escola até sem febre por 24 hrs e lesões crostadas (conforme diretrizes locais).

Não há antiviral específico para HFMD de rotina. Vacinas contra EV-71 são licenciadas na China; ainda não amplamente disponíveis em outros lugares.