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Tratamento para Adenoma Pleomórfico

Introdução

Adenoma pleomórfico é tumor benigno nas glândulas salivares, aparecendo como massa firme e indolor. Em casos raros, pode tornar-se maligno (carcinoma ex-adenoma pleomórfico), crescer rapidamente, causar dor e tornar-se ameaçador à vida. Tratamento do tumor benigno é essencial para prevenir malignização.

Excisão Cirúrgica Completa

Tratamento mais comum e eficaz: excisão cirúrgica completa do tumor, segundo World Journal of Surgical Oncology. Procedimento remove tumor inteiro e algum tecido circundante para prevenir recorrência. Quantidade considerável de tecido extra pode ser necessária, pois estes tumores têm extensões digitiformes que crescem na área circundante.

Parotidectomia superficial feita sob anestesia geral, dura ~3-4 horas. Incisão no pescoço e perto da orelha. Cicatriza com cicatriz mínima e sem danificar nervo facial.

Riscos

• Riscos cirúrgicos variam com tumor. Tumor menor e confinado é mais fácil de remover, menor risco de dano ao nervo facial próximo. Tumor extenso traz risco maior. Cirurgiões são extremamente cuidadosos perto do nervo facial; maioria cura normalmente sem disfunção anormal.
• Fraqueza nervosa pode ocorrer até 4 meses pós-cirurgia, geralmente sem necessidade de terapia. Dano nervoso permanente é raro.
• Possibilidade de infecção em feridas cirúrgicas, tratável com antibióticos. Saliva pode vazar da incisão; cirurgião deve ser notificado, mas geralmente temporário e sem necessidade de tratamento adicional.

Radioterapia

Em alguns casos, médicos consideram radioterapia de acompanhamento necessária. Institutos Nacionais de Saúde (NIH) não recomendam radioterapia em todos os casos, sugerindo reserva para pacientes específicos com dificuldades cirúrgicas. Segundo NIH, radioterapia poderia aumentar probabilidade de tumores recorrentes tornarem-se malignos. WJSO relata taxa de recorrência de 6-7% para adenoma pleomórfico benigno.