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Timoma de Células Fusiformes

O que é Timoma?

Timoma é um câncer que se desenvolve na glândula timo, localizada sob o esterno. Esta pequena glândula é ativa na produção de células de defesa (linfócitos) durante a infância e adolescência.

Classificação Controversa

Timomas podem ser classificados por diferentes sistemas, dependendo das características observadas. Um sistema usa a forma das células para diferenciar cânceres do timo, identificando timomas de células fusiformes como aqueles com células em forma de fuso (largas no meio e afinando nas extremidades).

Para evitar mal-entendidos, a Organização Mundial da Saúde (OMS) criou sistema de classificação baseado em todas as organizações sistemáticas anteriores. Segundo este, timomas de células fusiformes também podem ser chamados de timoma tipo A.

Sintomas

Aproximadamente 30% dos pacientes com timoma não apresentam sintomas no diagnóstico. Se houver sintomas, incluem: tosse persistente, dor no peito, fraqueza muscular, congestão das vias aéreas superiores, fadiga, inchaço no braço ou face, anemia, falta de ar, dificuldade para engolir e maior risco de infecção.

Diagnóstico

Timoma pode ser diagnosticado através de radiografia ou tomografia computadorizada (TC) do tórax. Biópsia (extração de amostra do tumor para análise microscópica) às vezes é necessária antes do diagnóstico completo.

Prognóstico

Depende do estágio da doença. Segundo o sistema Masaoka, a taxa de sobrevivência de cinco anos varia:

• Estágio I (tumor não invadiu arredores da glândula): 96%
• Estágio II (espalhou-se além da glândula ou revestimento da cavidade pulmonar): 86%
• Estágio III (invadiu órgãos próximos, como pulmões e vasos junto ao coração): 69%
• Estágio IV (espalhou-se profundamente em órgãos próximos ou outros, via sistema linfático ou corrente sanguínea): 50%

Tratamento

• Cirurgia: Recomendada para Estágios I, II e III quando tumor pode ser completamente removido.
• Radioterapia: Timomas são sensíveis à radiação; radioterapia é aconselhável, às vezes como terapia complementar após remoção cirúrgica, para reduzir chances de recorrência.
• Quimioterapia: Cisplatina, doxorrubicina e ifosfamida são usadas em estágios avançados. Corticosteroides às vezes são usados, mas não constituem tratamento quimioterápico.