Dermatite Perioral: Causas, Gatilhos e Manejo Passo a Passo

Dermatite perioral é uma erupção inflamatória crônica ao redor da boca (às vezes nariz/olhos) caracterizada por pápulas, pústulas, eritema, descamação e ardência. Afeta predominantemente mulheres de 20–45 anos.

Gatilhos Comuns

• Esteroides tópicos (rosto) – causa principal (rebote na suspensão)
• Cosméticos pesados, creme dental fluorado, hidratantes oclusivos
• Flutuações hormonais (ACO, gravidez)
• Disrupção do microbioma (Demodex, Candida)
• Ambiental: vento, UV, calor

Protocolo de Manejo

1. Zero tolerância a gatilhos: Pare todos os cremes faciais, maquiagem, creme dental fluorado (mude para SLS-free).
2. Limpeza suave: Água morna, limpante não espumante sem fragrância; seque dando leves tapinhas.
3. Terapia tópica (Rx): Metronidazol 0,75% gel/creme BID; ou ácido azelaico 15% gel; ou tacrolimus 0,1% pomada. Não use esteroides tópicos.
4. Antibióticos orais (se moderado/grave): Doxiciclina 40–100 mg diária ou minociclina 50–100 mg diária por 6–12 semanas (dose anti-inflamatória).
5. Reparo da barreira: Hidratante sem fragrância contendo ceramida após absorção dos tópicos.
6. Proteção solar: Protetor solar mineral FPS 30+.

A resolução leva semanas a meses. Manutenção: skincare minimalista, evite gatilhos conhecidos. Consulte um dermatologista para diagnóstico e receita.