O tabaco em pó (snuff) é uma forma de tabaco sem fumaça, finamente picado. Muitos acreditam que não apresenta os mesmos riscos do tabaco fumado. No entanto, o snuff tem muitos efeitos negativos, variando de graves a fatais.
Segundo o Instituto Nacional do Câncer, cerca de 28 substâncias químicas prejudiciais, conhecidas por aumentar o risco de câncer, estão presentes no tabaco em pó. As mais nocivas são as nitrosaminas. Usuários correm risco de desenvolver câncer oral na boca, lábio, língua, bochechas, gengivas, assoalho e céu da boca. Também podem desenvolver câncer de estômago, pâncreas e esôfago. Um sintoma precoce de câncer oral são manchas brancas na boca, chamadas leucoplasia. Menos comum, a eritroplasia (manchas vermelhas) também pode surgir.
O uso de snuff aumenta o risco de várias doenças cardíacas, como isquemia cardíaca aguda, angina pectoris e infarto agudo do miocárdio. A isquemia cardíaca significa que o coração não recebe oxigênio suficiente. A angina é dor constritiva intensa no peito; o infarto causa dano permanente ao músculo cardíaco. Se você sofre de hipertensão, o snuff pode agravá-la por contrair vasos sanguíneos. Usuários que engolem o suco do tabaco podem sofrer úlceras estomacais quando a nicotina se deposita no estômago causando irritação.
O uso prolongado causa retração gengival: as gengivas feridas afastam-se dos dentes, podendo levar a sangramento gengival e perda dentária. O snuff também mancha os dentes ao longo do tempo, tornando-os marrons ou amarelos escuros, não removidos com escovação. A abrasão dentária também é efeito colateral: os dentes desgastam-se, ficando mais finos e fracos.
O snuff contém naturalmente nicotina, substância viciante. A nicotina torna mais provável que o usuário desenvolva dependência. Tabaco sem fumaça é geralmente considerado mais viciante que cigarros por conter mais nicotina. A dependência causa sintomas físicos de abstinência ao tentar parar. Com o tempo, usuários desenvolvem tolerância à nicotina, consumindo mais para obter o mesmo efeito inicial.