Estoma: Definição, Tipos, Indicações e Cuidados de Enfermagem

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Estoma: Definição, Tipos, Indicações e Cuidados de Enfermagem

Definição

Um estoma (grego: "boca, abertura") é uma abertura cirurgicamente criada na parede abdominal que traz um órgão oco à superfície, desviando o efluente (fezes, urina) ou fornecendo acesso (alimentação, drenagem).

Principais Tipos

Estoma	Órgão	Indicação	Efluente
Colostomia	Cólon	Câncer retal, diverticulite, trauma, doença de Hirschsprung	Fezes formadas (descendente) → líquido (ascendente)
Ileostomia	Íleo terminal	Colite ulcerativa, doença de Crohn, FAP, trauma	Líquido, alto volume, enzimático (irritante à pele)
Urostomia (Conduito ileal)	Segmento ileal → ureteres	Câncer de bexiga, bexiga neurogênica	Urina + muco
Gastrostomia (PEG)	Estômago	Alimentação enteral de longo prazo	Acesso para alimentação
Jejunostomia	Jejuno	Pós-gastrectomia, alto risco de aspiração	Acesso para alimentação
Traqueostomia	Traqueia	Ventilação prolongada, obstrução da via aérea superior	Acesso à via aérea, limpeza de secreções

Características do Estoma

Rosa/vermelho, úmido, brilhante (mucosa viável).
Sem terminações nervosas → indolor.
Edematoso inicialmente (6–8 semanas), depois encolhe.
Flush, botão ou retraído – afeta a bolsa.

Cuidados Essenciais de Enfermagem

Proteção da pele: anéis de barreira, pasta, pó (prevenir dermatite peristomal).
Sistema de bolsa: uma peça vs. duas peças; drenável (ileostomia) vs. fechada (colostomia).
Esvaziar quando 1/3–1/2 cheia; trocar a cada 3–7 dias.
Monitorar produção, hidratação, eletrólitos (ileostomia).
Educação do paciente: autocuidado, dieta, complicações (prolapso, retração, estenose, hérnia, isquemia).