Inflamação Pulmonar: Por Que a Tosse é um Sintoma Chave e Quando se Preocupar

A tosse é uma resposta reflexa primária à inflamação das vias aéreas. Quando o parênquima pulmonar ou as vias aéreas estão inflamados:

1. Mediadores inflamatórios (histamina, prostaglandinas, leucotrienos, bradicinina) sensibilizam receptores da tosse (fibras C, RARs, SARs).
2. Produção excessiva de muco (hiperplasia de células caliciformes, hipersecreção de glândulas submucosas) → acúmulo de muco.
3. A tosse limpa muco, patógenos, irritantes — protetora.

Condições com Tosse Inflamatória

• Bronquite aguda (viral > bacteriana)
• Pneumonia (inflamação alveolar + consolidação)
• Asma (inflamação das vias aéreas eosinofílica)
• Exacerbação de DPOC (neutrofílica)
• Tosse pós-infecciosa / pós-viral (hiperresponsividade das vias aéreas)
• Doença pulmonar intersticial (seca, persistente)

Sinais de Alerta para Avaliação Urgente

• Hemoptise.
• Dispneia em repouso, hipoxia.
• Febre >102°F / 39°C persistindo >48 hrs.
• Perda de peso, suores noturnos.
• Tosse >3 semanas (subaguda/crônica) — precisa de RX de tórax, espirometria, possível TC.

Trate a causa subjacente; supressores de tosse sintomáticos apenas se a tosse for improdutiva e disruptiva.