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Asbestose: Causas, Sintomas, Diagnóstico e Manejo

Asbestose é uma doença intersticial pulmonar crônica e progressiva causada pela inalação de fibras de amianto. É uma forma de pneumoconiose (fibrose pulmonar induzida por poeira).

Fisiopatologia

Fibras microscópicas inaladas atingem os alvéolos → macrófagos tentam fagocitose → fagocitose frustrada → inflamação crônica → deposição de colágeno → fibrose pulmonar (panal de abelha). Latência: 10–40 anos após a exposição.

Sintomas

• Dispneia progressiva (inicialmente por esforço, depois em repouso)
• Tosse seca e persistente
• Apertos no peito, crepitações inspiratórias (basais)
• Baquedactilia (sinal tardio)
• Fadiga, perda de peso

Diagnóstico

• Histórico de exposição significativa ao amianto (construção, construção naval, isolamento, reparo de freios)
• Testes de função pulmonar: padrão restritivo, DLCO reduzida
• HRCT: reticulação subpleural, panal de abelha, placas pleurais (distinto da IPF)
• Biópsia raramente necessária

Manejo

• Sem cura: Foco no alívio de sintomas e desaceleração da progressão.
• Terapia de oxigênio para hipoxemia
• Reabilitação pulmonar
• Vacinações (gripe, pneumococo, COVID)
• Evitar nova exposição; cessação do tabagismo crítica (risco sinérgico de câncer)
• Monitorar câncer de pulmão e mesotelioma (rastreamento conforme diretrizes)

Prevenção

Controles ocupacionais rígidos (OSHA/EPA), remoção por profissionais licenciados, nunca perturbe materiais suspeitos de amianto.