Irrigação Sanguínea do Fígado: Veia Porta Hepática, Artéria Hepática e Veias Hepáticas

O fígado tem uma irrigação sanguínea dupla única e um único fluxo venoso de saída:

1. Veia Porta Hepática (70–75% do fluxo)

• Drena sangue rico em nutrientes, desoxigenado, do trato GI (estômago, intestinos), baço, pâncreas.
• Entrega nutrientes absorvidos, toxinas, medicamentos aos hepatócitos para processamento.
• Formada pela união das veias mesentérica superior e esplênica.

2. Artéria Hepática (25–30% do fluxo)

• Fornece sangue oxigenado do tronco celíaco (via artéria hepática comum → artéria hepática própria).
• Crítica para oxigenação dos hepatócitos; compensa se o fluxo portal cair (resposta tampão da artéria hepática).

3. Veias Hepáticas (Saída)

• Veias hepáticas direita, média, esquerda drenam na veia cava inferior (VCI).
• Transportam sangue processado, desoxigenado, de volta ao coração.
• Sem válvulas—pressão venosa central diretamente transmitida.

Relevância Clínica

• Hipertensão Portal: Pressão portal aumentada → varizes, ascite, esplenomegalia.
• Síndrome de Budd-Chiari: Trombose da veia hepática → obstrução do fluxo de saída.
• Transplante/Cirurgia: Anastomoses vasculares críticas.
• Imagem: Doppler US, TC/MR angiografia avaliam permeabilidade, direção do fluxo.