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Bile: Secreção Hepática, Composição e Papel na Digestão

Bile: A Secreção Digestiva do Fígado

Bile é um fluido esverdeado-amarelo (pH 7,6–8,6) produzido continuamente por hepatócitos (~600–1000 mL/dia).

Composição

• Água (~95%)
• Sais biliares (colato, chenodeoxicolato) – sintetizados a partir do colesterol
• Fosfolipídios (lecitina)
• Colesterol
• Bilirrubina (pigmento de degradação do heme)
• Eletrólitos, proteínas

Armazenamento e Liberação

• Armazenada/concentrada na vesícula biliar (concentração 5–10x via absorção de água).
• Refeição gordurosa → liberação de CCK → contração da vesícula biliar + relaxamento do esfíncter de Oddi → bile no duodeno.

Funções Digestivas

1. Emulsificação: Sais biliares formam micelas → quebram glóbulos de gordura em gotículas (↑ SA para lipase).
2. Absorção: Micelas mistas solubilizam ácidos graxos, monoacilgliceróis, vitaminas lipossolúveis (A,D,E,K) para absorção por enterócitos.
3. Excreção de colesterol: Via primária para eliminação de colesterol.
4. Antimicrobiano: Ação detergente limita o crescimento bacteriano excessivo no intestino delgado.

Circulação Enterohepática

95% dos sais biliares reabsorvidos no íleo terminal → sangue portal → fígado → ressecretados. Cicla 6–10x/refeição. Tamanho do pool ~3–5 g.

Relevância Clínica

• Cálculos biliares: Supersaturação de colesterol.
Icterícia obstrutiva: Obstrução do ducto biliar → bilirrubinemia, fezes pálidas, urina escura.
• Má absorção de ácidos biliares: Diarreia (ressecção do íleo, doença de Crohn).