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Classificação de Leucócitos: Um Guia para Tipos de Glóbulos Brancos, Funções e Significado Clínico

Visão Geral

Leucócitos (glóbulos brancos) são células nucleadas do sistema imunológico. Contagem circulante normal: 4.000–11.000/µL. Eles são classificados por grânulos citoplasmáticos e morfologia nuclear em granulócitos e agranulócitos.

Granulócitos (Leucócitos Polimorfonucleares)

Neutrófilos (50–70%)

• Primeiros respondentes à infecção; realizam fagocitose, NETosis (armadilhas extracelulares de neutrófilos) e desgranulação.
• Curta duração (horas a dias nos tecidos); "desvio para a esquerda" (formas em bastão) indica infecção bacteriana aguda.

Eosinófilos (1–4%)

• Defesa contra helmintos (vermes parasitas); central na inflamação alérgica (impulsionada por IL-5).
• Liberam proteína básica maior, peroxidase de eosinófilo e outros grânulos citotóxicos.

Basófilos (<1%)

• Hipersensibilidade imediata mediada por IgE; liberam histamina, heparina e outros mediadores.
• Funcionalmente semelhantes aos mastócitos teciduais.

Agranulócitos (Leucócitos Mononucleares)

Linfócitos (20–40%)

• Células B: Produção de anticorpos, memória imunológica, apresentação de antígeno.
• Células T: Subconjuntos auxiliares CD4⁺ (Th1, Th2, Th17, Tfh, Treg), CD8⁺ citotóxicos, células γδ T, células NKT.
• Células NK: Citotoxicidade inata (reconhecimento de missing-self), citotoxicidade celular dependente de anticorpo (ADCC).

Monócitos (2–8%)

• Circulam 1–3 dias → migram para tecidos → diferenciam em macrófagos ou células dendríticas.
• Fagocitose, produção de citocinas, apresentação de antígeno, reparo tecidual.

Utilidade Clínica do Hemograma Diferencial

A contagem diferencial combinada com morfologia (grânulos tóxicos, corpos de Döhle, linfócitos atípicos) estreita o diagnóstico: infecção bacteriana vs. viral, leucemia, reações a drogas, inflamação crônica e muito mais.