Tratamentos para leucemia linfocítica crónica (LLC)

LLC: cancro dos linfócitos B

Idade mediana 70 anos; raro <40 anos. Única cura potencialmente definitiva: transplante de células estaminais da medula óssea (alogénico). Quimioterapia e terapia-alvo também usadas.

Sintomas

Aparecem gradualmente; podem estar ausentes no diagnóstico. Gânglios, baço, fígado aumentados; sintomas gripais (fadiga, febre); anorexia/perda de peso; infeções recorrentes; suores noturnos.

Quimioterapia

• Fase inicial: vigilância ativa (monitorizar contagem leucocitária)
• Sintomáticos: quimioterapia (fludarabina, clorambucil, ciclofosfamida) para fadiga, infeção, anemia, trombocitopenia, adenopatias
• Recidiva após tratamento inicial: bendamustina aprovada
• Se fludarabina falha: fármacos-alvo alemtuzumab ou rituximab (com ou sem quimioterapia)
• Radioterapia: rara, para gânglios volumosos

Transplante de células estaminais (alogénico)

Quimioterapia de condicionamento elimina células estaminais doentes → infusão de células estaminais saudáveis de dador → reconstituição de medula normal. Estudo 2000 (Bone Marrow Transplantation): grande potencial contra LLC.

Terapia com anticorpos monoclonais

Anticorpos derivados de uma única célula imune atacam alvos nas células cancerosas. Administração por infusão, combinável com outros fármacos. Estudo 2006 (Cancer Immunology, Immunotherapy): alta eficácia, possível substituto da quimioterapia (necessária mais investigação).