Tromboflebite: Reconhecendo Coágulos em Veias Superficiais, Riscos e Opções de Tratamento

Tromboflebite é a combinação de flebite (inflamação da veia) e trombose (formação de coágulo) dentro de uma veia, mais frequentemente afetando o sistema venoso superficial.

Apresentação Típica

• Uma veia vermelha, inchada, sensível, quente, em forma de cordão palpável ao longo de seu curso.
• Mais comumente envolve a veia safena magna ou veia safena parva da perna.

Causas Comuns

• Trauma local, cateteres intravenosos ou varizes.
• Estados hipercoaguláveis: gravidez, contraceptivos orais, malignidade, trombofilias hereditárias (ex.: Fator V de Leiden).
• Imobilização prolongada (viagem, hospitalização, pós-cirúrgica).

Complicação Principal

Extensão do trombo para o sistema venoso profundo → trombose venosa profunda (TVP) → risco de embolia pulmonar.

Abordagem de Tratamento

• Doença superficial limitada: AINEs, compressas quentes, meias de compressão, deambulação.
• Extensa, perto do sistema profundo, ou recorrente: Anticoagulação terapêutica (ex.: DOAC, LMWH).
• Raramente: Excisão cirúrgica ou ligadura para segmentos persistentes e sintomáticos.

A avaliação imediata é essencial para excluir TVP concomitante e determinar a necessidade de anticoagulação.