Globulina Hiperimune (HIG): Usos, Administração e Perfil de Segurança

Globulina Hiperimune (HIG) é uma preparação de anticorpos policlonais concentrada derivada de plasma poolado de doadores com altos títulos contra patógenos específicos. Ela fornece **imunidade passiva** – proteção imediata e temporária.

Indicações (Profilaxia Pós-Exposição / Tratamento)

• Hepatite B (HBIG): Exposição perinatal, picada de agulha, agressão sexual.
• Raiva (RIG): Exposições Categoria III (mordidas, contato com membrana mucosa).
• Tétano (TIG): Feridas contaminadas em não vacinados/subvacinados.
• Varicela-Zóster (VarIZIG): Imunocomprometidos de alto risco, recém-nascidos, grávidas.
• CMV (CytoGam): Receptores de transplante.
• VSR (Synagis – palivizumabe, monoclonal): Bebês prematuros, CHD, DCP.
• Botulismo (BabyBIG): Botulismo infantil.
• Vacina (VIGIV): Complicações graves da vacina contra varíola.

Administração

• IM (a maioria) ou IV (CMV, alguns protocolos de raiva).
• Dose baseada no peso; tempo crítico (o mais rápido possível pós-exposição).

Efeitos Colaterais

• Comuns: Dor no local da injeção, dor de cabeça, mialgia, febre baixa, náusea.
• Raros: Anafilaxia (deficientes em IgA com anti-IgA), trombose, disfunção renal (IVIG contendo sacarose), meningite asséptica.

Precauções

• Vacinas vivas adiadas 3–11 meses (interferência de anticorpos).
• Cuidado em hiperviscosidade, insuficiência renal, insuficiência cardíaca (sobrecarga de volume).
• Gravidez: avaliação risco-benefício; a maioria das HIGs Categoria C.

HIG é uma ferramenta vital para proteção imediata quando a imunização ativa é muito lenta ou impossível.