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Sintomas de Câncer de Cólon: Sinais de Alerta Iniciais e Quando Fazer Rastreio

Reconhecendo Sintomas do Câncer Colorretal (CCR)

O CCR inicial é frequentemente assintomático. Os sintomas geralmente indicam doença avançada. O rastreio a partir dos 45 anos (risco médio) salva vidas.

Sintomas Comuns

• Alteração nos hábitos intestinais: Diarreia persistente, constipação, afinamento das fezes (em lápis), tenesmo (urgência sem evacuação).
• Sangramento retal / hematóquezia: Sangue vermelho brilhante ou escuro misturado às fezes. Não apenas no papel higiênico.
• Desconforto abdominal: Cólicas, dor, inchaço, sensação de plenitude.
• Perda de peso inexplicável.
• Fadiga/fraqueza: Decorrente de perda crônica de sangue → anemia por deficiência de ferro.
• Anemia por deficiência de ferro (homens/mulheres pós-menopausa): Freqüentemente o primeiro sinal de câncer de cólon do lado direito.

Sinais de Alerta para Avaliação Urgente

• Idade ≥45 (ou ≥40 com histórico familiar).
• Sangramento retal + alteração nos hábitos intestinais >2 semanas.
• Massa abdominal palpável.
• Anemia por deficiência de ferro inexplicável.

Modalidades de Rastreio (USPSTF/ACS)

Exame	Frequência	Prós	Contras
Colonoscopia	10 anos	Padrão-ouro; detecta e remove pólipos; visualização completa	Preparação, sedação, risco de perfuração (raro), custo
FIT (Teste Imunoquímico Feçal)	Anual	Não invasivo, sem preparo, baixo custo	Pode perder alguns pólipos; positivo → colonoscopia necessária
Cologuard (mt-sDNA)	3 anos	Não invasivo, detecta DNA + sangue	Maior número de falsos positivos; positivo → colonoscopia
Colonografia por TC	5 anos	Não invasivo, visualiza estruturas extracolônicas	Preparo, radiação, positivo → colonoscopia
Retossigmoidoscopia Flexível	5 anos (+ FIT anual)	Menos preparo, sem sedação	Apenas cólon distal; perde o proximal

Fatores de Risco

• Idade, histórico familiar (parente de 1º grau <60 ou 2+ parentes), histórico pessoal de pólipos/DII (Doença de Crohn/UC), síndrome de Lynch/FAP, obesidade, tabagismo, álcool, carne vermelha/processada, baixa ingestão de fibras, estilo de vida sedentário.

Não espere pelos sintomas. Converse com seu médico sobre o exame de rastreio adequado para você.