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Efeitos colaterais do cetuximabe

A Sociedade Americana de Câncer relata >140 mil novos casos/ano de câncer colorretal nos EUA. Nas fases iniciais, vários tratamentos estão disponíveis, incluindo quimioterapia intravenosa com cetuximabe (Erbitux). Apesar de eficaz, o cetuximabe apresenta riscos de efeitos colaterais e complicações.

Efeitos colaterais comuns (≥50%)

• Fadiga e erupções cutâneas (~89%).
• Dor generalizada ou abdominal (≥51%).
• Pele seca, prurido, dispneia, constipação (40-50%).

Outros efeitos colaterais

• Gastrointestinais: náusea, boca seca, gastrite, vômito.
• Neurológicos: insônia, confusão, ansiedade, depressão.
• Outros: unhas finas, febre, calafrios, cefaleia, dor óssea, tosse.

Reações de hipersensibilidade

2-5% dos pacientes, geralmente na primeira infusão. Podem ser leves (rouquidão, estridor) ou graves (dispneia severa, choque anafilático, perda de consciência, parada cardíaca). Fatalidade: 1/1000.

Riscos graves

• Hipocalemia (queda de potássio) → arritmias, disfunção cardiovascular.
• Infecções cutâneas no local da infusão (celulite, abscessos).
• Morte súbita em ~2%, tipicamente 27-43 dias após última dose.

Considerações especiais

• Contraindicado na gravidez (risco de aborto/morte fetal).
• Não usado em crianças (efeitos adversos).
• Histórico de alergia a proteínas de camundongo → risco de hipersensibilidade; escolher outro quimioterápico.
• Cuidado em insuficiência cardíaca, arritmia, doença pulmonar, coronariopatia.