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Tratamento do câncer colorretal por estágios

Tratamento primário inicial para todos os estágios é cirurgia. Objetivo: remover tumor, tecido circunvizinho e/ou órgãos acometidos. Frequentemente necessária reanastomose (reconexão do cólon saudável). Quimioterapia, radioterapia, ensaios clínicos e terapia adjuvante complementam a cirurgia.

Estádio 0

Câncer restrito à mucosa. Cirurgia curativa. Polipectomia ou exérese local. Ressecção para lesões maiores com anastomose para preservar função intestinal.

Estádio I

Cirurgia isolada (ressecção do tumor e margens). Sem tratamento adicional.

Estádio II

Cirurgia primeira linha (tumor maior, atravessou parede muscular). Avaliam-se ensaios clínicos de imunoterapia adjuvante, radioterapia ou quimioterapia.

Estádio III

Abordagem combinada: cirurgia (tumor + linfonodos acometidos) + quimioterapia adjuvante (leucovorina + 5-FU). Se tumor grande com invasão peritumoral → radioterapia. Oxaliplatina (Eloxatin) aprovada pelo FDA para estádio III.

Estádio IV

Cirurgia agressiva: cólon + órgãos metastáticos (ovários, pulmão, fígado). Quimioterapia e radioterapia para alívio de sintomas e possível retardamento de recorrência.