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Efeitos da Quimioterapia nos Rins

Nefrotoxicidade: Prevenção, Sinais e Monitoramento

Rins filtram resíduos do metabolismo tecidual, alimentar e medicamentoso (incluindo quimioterápicos). Processam >200 L de sangue/dia. Dano renal → acúmulo de toxinas no sangue → doença.

Fármacos Mais Nefrotóxicos

Cisplatina, ciclofosfamida, metotrexato em alta dose, ifosfamida, estreptozocina. Histórico renal prévio aumenta risco — discuta com seu médico.

Sinais e Sintomas

Podem ser sutis e confundidos com efeitos da própria quimioterapia:

• Cefaleia, fadiga, fraqueza, náusea, vômito
• Redução do volume urinário
• Mudança na cor da urina
• Dor lombar
• Elevação da pressão arterial

Informe seu médico sobre todos os sintomas.

Monitoramento Laboratorial

Exames de sangue regulares avaliam função renal:

• Creatinina (resíduo muscular)
• Ureia (degradação proteica hepática)
• Eletrólitos: sódio, potássio, cálcio, fosfato

Valores de referência: Unidade Renal do Royal Infirmary of Edinburgh.

Protegendo os Rins

• Hidratação abundante, especialmente antes da infusão — mantém fluxo renal e previne desidratação.
• Se não conseguir beber o suficiente, médico pode prescrever hidratação IV prévia.
• Medicamentos nefroprotetores disponíveis (ex.: amifostina para cisplatina).