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Síndrome de Vazamento Capilar Induzida por Quimioterapia

Doença Rara, Mas Grave, Associada a Certos Quimioterápicos

Também chamada de doença de Clarkson ou SCLS, a síndrome de vazamento capilar foi descrita há 45 anos. Estudos recentes documentaram associação clara com drogas anticâncer como interleucina-2 e docetaxel (Taxotere).

O Que É

Doença sistêmica rara em que as paredes dos vasos sanguíneos permitem vazamento de plasma para os tecidos. Pode surgir espontaneamente, mas pacientes em quimioterapia têm maior propensão. Se não tratada, leva a falência cardiovascular e pode ser fatal.

Sintomas

• Inchaço rápido ou ganho de peso súbito
• Pressão arterial baixa
• Espessamento do sangue (hemoconcentração)
• Náusea, dor nas costas
• Gamopatia monoclonal (proteína anômala no sangue)

Sobreviventes tendem a ter recorrências.

Ligação com a Quimioterapia

Agentes quimioterápicos danificam paredes delicadas de capilares e arteríolas. Mecanismo não totalmente esclarecido, mas envolvem distúrbios de coagulação e fatores de crescimento que aumentam permeabilidade tecidual.

Tratamento (Emergência Médica)

• Fluidos intravenosos para estabilizar pressão arterial
• Corticoides para reparar paredes vasculares
• Após crise, diuréticos para eliminar excesso de fluido

Recuperação e Prognóstico

Se detectada cedo e sem dano orgânico por sobrecarga hídrica, muitos recuperam-se em dias. Terapia de manutenção: corticoides orais (prednisona) ao primeiro sinal de recorrência. Após 5 anos, mortalidade de 76%.