Linfonodo Cervical Anterior Inchado: Infecções, Doenças Autoimunes, Câncer e Outras Causas

Os linfonodos cervicais anteriores (ao longo do esternocleidomastóideo) drenam a faringe, amígdalas, tireoide, laringe e couro cabeludo.

Causas Comuns

• Infecções (virais > bacterianas): IRSA, EBV (mono), CMV, HIV, faringite estreptocócica, TB, doença do arranhão de gato.
• Dentário/oral: Cárie, periodontite, pericoronite.
• Pele/couro cabeludo: Impetigo, celulite, piolhos.
• Autoimune: LES, AR, sarcoidose, Kikuchi-Fujimoto.
• Malignidade: Linfoma (HL, NHL), metástase de CEC (primário C&C), câncer de tireoide.
• Reações a medicamentos: Fenitoína, alopurinol (DRESS).

Investigação

• História: duração, progressão, sintomas sistêmicos, exposições.
• Exame: tamanho, consistência, mobilidade, fixação, outros grupos de linfonodos.
• Exames: hemograma, VSH/PCR, sorologia EBV/HIV, TSH, ANA.
• Imagem: US (espessura cortical, hilo), TC pescoço/tórax.
• Biópsia (PAAG ou excisional) se >1 cm, duro, fixo, supraclavicular ou persistente >4–6 semanas.