Lordose cervical retificada com alterações espondilóticas (C4–C7): Significado e manejo

Lordose cervical retificada = perda da curva anterior (lordótica) normal da coluna cervical, resultando em alinhamento retificado ou cifótico.

Alterações espondilóticas C4–C7 = osteoartrite degenerativa dos segmentos cervicais C4 a C7: dessecção/estreitamento discal, formação de osteófitos, artrose facetária, hipertrofia das articulações uncovertebrais, possível espessamento do ligamento amarelo.

Consequências clínicas

• Redução do movimento cervical (especialmente extensão).
• Dor axial no pescoço, rigidez, cefaleia cervicogênica.
• Estreitamento neuroforaminal → radiculopatia (distribuições C5–C8: dor/dormência/fraqueza no ombro, braço, mão).
• Estreitamento do canal central → mielopatia (desequilíbrio na marcha, desajeitamento nas mãos, hiperreflexia, sinal de Babinski).
• Biomecânica alterada → degeneração acelerada do segmento adjacente.

Manejo

• Conservador: Fisioterapia (reeducação postural, estabilização cervical, tração), AINEs, modificação de atividades.
• Intervencionista: Injeções epidurais de esteróides, bloqueios facetários.
• Cirúrgico: ACDF, corpectomia, laminoplastia, fusão posterior — para mielopatia progressiva ou radiculopatia refratária.

Imagem (RM ± TC) correlaciona estrutura com sintomas. Nem todos os achados de imagem requerem tratamento.