Caspa: Causas, Fatores de Risco e Quem é Mais Afetado

Caspa (pitiríase capilar) é uma condição comum e não inflamatória do couro cabeludo caracterizada por flocos finos, brancos ou cinzentos. Afeta aproximadamente 50% dos adultos globalmente. A dermatite seborreica é a forma inflamatória e mais grave (escamas amarelas e gordurosas com vermelhidão).

Causa Raiz

As leveduras Malassezia (fungos comensais) metabolizam os triglicerídios do sebo em ácido oleico, que irrita couros cabeludos suscetíveis, levando a renovação acelerada de queratinócitos e descamação.

Fatores de Risco e Grupos Afetados

• Pele oleosa / alta produção de sebo: Alimenta a Malassezia. Pico na juventude adulta quando a produção de sebo é mais alta.
• Sexo masculino: Os androgénios impulsionam a produção de sebo; os homens são afetados com mais frequência.
• Idade: Início na puberdade; pico nos 20–40 anos; declínio após os 50.
• Condições médicas: Doença de Parkinson (aumento de sebo, higiene prejudicada), VIH (dermatite seborreica grave), epilepsia, depressão, traumatismo craniano, lesão medular.
• Stresse: Aumenta o cortisol → aumenta o sebo; desregulação imunitária.
• Clima: Frio e seco no inverno piora a descamação; calor húmido promove o crescimento de leveduras.
• Cuidados capilares: Lavagem infrequente, produtos agressivos, acumulação de produtos.
• Genética: Variantes na função de barreira e resposta imunitária.

Não Contagiosa

Não se pode apanhar caspa de outras pessoas. A Malassezia é um colonizador universal; a doença requer suscetibilidade do hospedeiro.

Visão Geral do Tratamento

• Xampus antifúngicos (OTC): Cetoconazol 1%, sulfeto de selénio 1%, piritiona de zinco 1–2%, ciclopirox 1%.
• Queratolíticos: Ácido salicílico, enxofre — removem escamas.
• Anti-inflamatório (para dermatite seborreica): Esteroides tópicos (curto prazo), inibidores da calcineurina.
• Natural: Óleo da árvore do chá 5% (evidência apoiada).
• Roteiro os agentes se desenvolver tolerância.

A caspa é crónica e recorrente—gestão, não cura. Consulte um dermatologista se for grave, sem resposta ou sinais de dermatite seborreica/psoríase.